Эрозивный гастрит лечение медикаментозными средствами

Эрозивный гастрит лечение медикаментозными средствами

Дефекты внутренней желудочной оболочки, не выходящие за пределы слизистой, заживающие без образования рубцов, называются эрозиями. Возникновение данных образований, обнаруженных при ФГДС, свидетельствует о развитии заболевания – эрозивного гастрита.

Данная патология возникает из-за:

  • Инфицирования слизистой хеликобактером пилори;
  • Длительного приема препаратов, раздражающе воздействующих на внутреннюю стенку ЖКТ: глюкокортикостериодов, НПВС, антибиотиков, дигитоксина;
  • Воздействия на организм вредных химических факторов: кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
  • Несоблюдения режима питания, употребления раздражающей желудок пищу, алкоголя, курения;
  • Наличия печёночной недостаточности;
  • Стрессовых ситуаций.

Заболевание проявляется болями в эпигастрии спустя 1-2 часа после приема пищи, изжогой, отрыжкой, тошнотой. Нередко пациенты теряют в весе, отказываются от еды, предвидя появление болей после её употребления.

Болезнь опасна развитием осложнения: желудочных кровотечений. Поэтому сразу при её выявлении пациенту необходимо получить лечение.

Лекарства и препараты при лечении эрозивного гастрита

Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.

Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:

  • Достижение заживления эрозий;
  • Устранение боли;
  • Купирование диспепсии;
  • Предупреждение развития обострений;

Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.

Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?

При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.

1. Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные средства эффективно борются с повышенной кислотностью желудка, которая может приводить к агрессивному воздействию соляной кислоты на слизистую. НСl буквально разъедает нежную внутреннюю желудочную стенку, формируя эрозивные дефекты.

Блокаторы протонной помпы помогают удержать рH в пределах нормы, тем самым снижают риск язвообразования и устраняют клинические проявления: боль, изжогу, отрыжку кислым.

К представителям данной группы относят:

Первый среди появившихся ингибиторов. Имеет множество фирменных названий: омез, пептикум, лосек, омепрал, хелицид, ультоп. При длительной терапии в 3% случаев у пациентов возможно появление аллергических реакций, головной боли, усиления диспептических проявлений (тошноты, рвоты), повышение в крови печеночных ферментов АСАТ, АЛАТ

  • Пантопразол (нольпаза, конролок)

Преимуществом лекарства является то, что прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества. Лучше принимать препарат утром, т.к. в ранние часы после пробуждения происходит более эффективное подавление выработки НСl пантопразолом.

При приеме данного средства побочные эффекты появляются всего в 0,01-0,1% случаев и могут проявляться болями в животе, сухостью в полости рта, кожным зудом.

Дейстивует максимально быстро: уже через 5 минут после приема таблетки наступает антисекреторный эффект (у остальных представителей групп – спустя 30-40 минут). Побочные эффекты у лекарства редки.

Лекарственные средства назначают отдельно или по показаниям как компонент антихеликобактерной терапии вместе с анитибактериальными средствами.

Блокаторы Н-помпы назначают по 20 мг дважды в день (утром за 30 минут до еды и на ночь), либо 20-40 мг на ночь. Курс лечения – от 10 дней до 2-3 месяцев при необходимости.

Современные препараты данной группы проявляют ингибирующее влияние на секрецию НСl уже спустя 1 час от момента их приёма и данное действие сохраняется на протяжение суток.

Появление этих лекарственных средств и своевременное их назначение значительно снизило процент трансформации эрозий в язвенные дефекты среди пациентов.

2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Препараты также нацелены на снижение секреторной желудочной деятельности, снижают выработку соляной кислоты и тормозят выделение пепсина в терапевтических дозах. Средняя продолжительность их работы: 4-12 часов.

Под их действием усиливается секреция защитной слизи, улучшается кровоснабжение внутренней желудочной стенки, нормализуется микроциркуляция.

Выделяют 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов:

1 поколение – циметидин (ацилок, беломет, тагамет). Эффективен при высокой рН. Способен улучшать моторику ЖКТ, регулировать работу пищеводного сфинктера. Назначается преимущественно на ночь. Как препарат, появившийся одним из первых, обладает максимально выраженными побочными действиями, по сравнению с другими средствами этой же группы:

  • Синдром «рикошета» — при отмене лекарства, возникает рецидив — обострение заболевания;
  • Нарушение функции почек и печени при приеме в больших дозах;
  • Гиперпролактинемия;
  • Кожная сыпь, зуд.

В связи с множественными побочными эффектами циметидин применяется редко на сегодняшний день.

2 поколение – ранитидин (ацилок, ранигаст, зантак). Обладает более продолжительным действием (до 12 часов) и менее выраженными побочными эффектами: иногда головная боль, запоры, тошнота.

3 поколение – фамотидин (квамател). Более современный препарат, есть данные о том, что по антисекреторному эффекту он в 8 раз превосходит ранитидин и в 40 раз – циметидин.

Может применяться как в таблетках внутрь, так и в ампулах внутривенно. Обладает другими положительными эффектами на ЖКТ:

  • Усиливает синтез защитных простогландинов;
  • Улучшает кровоток в слизистой желудка;
  • Усиливает восстановление эпителия.

Средство хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

4 и 5 поколение – низатидин, роксатидин – препараты, практически лишенные побочных действий. Выпускаются в таблетированном виде или в виде растворов для введения в вену.

3. Антациды

Эти лекарства, в отличие от предыдущих групп, назначаемых при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, не уменьшают саму выработку соляной кислоты, но способствуют нейтрализации уже имеющейся НСl в желудке.

Выделяют антациды:

  • Всасывающиеся: натрий гидрокарбонат, магния оксид, ренни.

Действуют кратковременно, но быстро (от 5 до 30 минут). Хорошо справляются с изжогой, болью в эпигастрии. Принимают средства спустя 1-1,5 часа после приема пищи и на ночь.

  • Невсасывающиеся: алюминия гидроксид, альмагель, альмагель-нео, гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель А (+ анальгетик).

Антациды, которые невсасываются, имеют значительные преимущества перед вышеописанной. Прежде всего за счет следующих эффектов:

  • более длительная продолжительность действия;
  • способность связывать пепсин;
  • повышение выработки слизи и простагландинов;
  • способность восстанавливать эрозивные дефекты внутренней оболочки.

Препараты алюминия (альмагель, альмагель А, альмагель-нео) при длительном приёме могут вызывать нарушение всасываемости фосфатов и фтора.

Клинически это проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, недомоганием, раздражительностью, возможно развитие энцефалопатии. Особенно нежелательно длительно (больше месяца) принимать алюминийсодержащие средства детям и людям пожилого возраста.

  • Адсорбирующие: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, викаир, смекта.

Препараты обладают вяжущим действием, частично антисептическим, образуют обволакивающий защитный слой на внутренней желудочной стенке. Некоторые представители группы (десмол) имеют противовоспалительный и противодиарейный эффекты.

Викалин кроме висмута субнитрата имеет в своём составе и растительные компоненты: порошки корневища аира, коры крушины, рутин. Викаир содержит порошок аира и крушины, но не имеет в составе рутина.

Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами

Если причиной развития гастрита с образованием эрозий служит оккупация слизистой желудка бактерией Н.руlоri, то в этом случае, для лечения заболевания понадобится «тяжёлая артиллерия» — специально разработанные схемы лечения против данного патогенного микроба.

Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия второй линии).

Уничтожение хеликобактера проводят следующими медикаментами:

  • Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопрозол, лансопразол);
  • Кларитромицином;
  • Амоксициллином или метранидазолом;
  • Висмута субнитратом.

Лечение проводят не менее чем тремя из вышеперечисленных лекарственных средств на протяжение семи дней в соответствующих дозировках.

Если трёхкомпонентная схема (омепразол+кларитромицин+амоксициллин) оказывается неэффективной, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать четырёхкомпонентную схему: омепразол+висмута субсалицилат+метронидазол+тетрациклин.

Насколько будет эффективна та или иная схема в борьбе с бактерией зависит от особенностей самой Н.руlоri, её генотипа, степени обсеменения желудка, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Масло для волос dabur amla отзывы

Де-нол при эрозивном гастрите

Одним из эффективных средств, применяемых в комплексной терапии эрозивного гастрита, является препарат Де-нол, состоящий из висмута субцитрата.

Это лекарственное средство обладает многогранным действием, что объясняет его успех в лечении заболеваний желудка, особенно с протекающими эрозиями или язвами.

Де-нол обладает следующими свойствами:

  • Бактерицидным в отношении хеликобактер пилори;
  • Репаративным, ускоряющим заживление эрозивных дефектов. Это становится возможным за сщёт способности солей висмута образовывать комплексные соединения (хелаты) с белками эрозивного дефекта. Такие соединения создают на поверхности изъязвлённой слизистой защитную плёнку. Также препарат способствует повышенной выработке слизи.
  • Вяжущим действием;
  • Антисептическим;
  • Антисекреторным: уменьшает выработку НСl , пепсина и пепсиногена;
  • Увеличивает синтез бикарбонатов.

Медикамент практически не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями, окрашивая стул в тёмный цвет. Об этой особенности необходимо предупредить пациента перед началом терапии.

Если же пациент принимает де-нол, он обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу: тёмная окраска кала всегда настораживает гастроэнтерологов и служит показателем внутреннего кровотечения из эрозивных дефектов и язв, если нет информации о приема де-нола.

Курс лечения: от 1 до 2 месяцев. Как правило лекарство назначают в качестве комплексной терапии или в эрадикационной схеме.

Таблетки принимают по рекомендованной врачом схеме за полчаса до еды и на ночь. Не следует запивать их молоком, фруктовым соком.

Противопоказания к приему данного медикамента: беременность, кормление грудью, тяжёлая степень почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.

Из побочных эффектов от приема де-нола следует отметить черный кал, тошноту, иногда рвоту, появление запоров и кожных высыпаний.

В целом лекарство неплохо переносится и оказывает положительный эффект в терапии эрозивных процессов слизистой желудка.

Лекарства от эрозивного гастрита желудка помогают снять симптоматику заболевания и улучшить состояние слизистой оболочки. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует относиться серьезно – нельзя игнорировать врачебную помощь и лечение. Воспаление слизистой оболочки желудка может обернуться развитием язвы и панкреатита, поэтому назначение медикаментозного лечения эрозивного гастрита является особенно важным в борьбе с болезнью.

Виды эрозивного гастрита

Прежде, чем приступать к терапии, необходимо выявить разновидность заболевания. Существует несколько форм и видов болезни:

  1. Острая. Развитие воспаления происходит очень быстро по всей поверхности желудочных стенок.
  2. Геморрагическая. Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
  3. Эритематозный гастрит. Развивается в антральной области органа – там, где начинается двенадцатиперстная кишка.
  4. Рефлюкс-гастрит. Для него характерным является забрасывание желудочного сока в пищевод, что становится причиной появления эрозии на слизистой оболочке.

Среди болезней желудка наиболее распространена хроническая форма. Лекарства для желудка и кишечника при эрозивном гастрите назначаются врачом после осмотра, сбора анамнеза и проведения диагностики. Их назначение зависит от особенностей диагноза и возраста пациента.

Причины возникновения заболевания

Вызывает эрозивное воспаление слизистой оболочки пищеварительного органа бактерия хеликобактер. На поверхности слизистой под воздействием патогенной флоры образуются единичные или множественные эрозии. Развивается геморрагическое поражение тканей желудка. При острой форме симптоматика более выражена и доставляет больному сильный дискомфорт.

Причин, вызвавших поражение, несколько. К факторам, вызывающим гастрит, относят:

  • постоянный прием медикаментов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное питание;
  • постоянный прием слишком холодной пищи.

В некоторых случаях гастрит может развиться, как вторичное заболевание при диабете, болезни Крона, гормональных проблемах. При данном виде гастрита нарушается РН кислотности желудка. Следует отнестись внимательно к симптомам живота, чем лечить эрозивный гастрит желудка, назначит гастроэнтеролог.

Признаки и диагностика

Болезнь может маскироваться под пищевую инфекцию. Но в данном случае симптоматика связана с эрозией желудочной, препараты для лечения эрозивного гастрита желудка позволяют снять воспалительный процесс и предотвратить язву.

Характерные признаки заболевания:

  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • вздутие;
  • неинтенсивная боль в желудке.

В некоторых ситуациях возможна рвота с кровяными прожилками и развитие кровотечения с последующим шоковым состоянием. Среди осложнений наблюдаются появление язвы.

На приеме у гастроэнтеролога пациент проходит врачебный осмотр. В качестве диагностики назначаются:

  • анализы крови;
  • РН-метрия для выявления кислотности;
  • гастроскопия;
  • биопсия.

С помощью зондирования осуществляют исследование желудочного секрета. Для этой цели в гастроскоп встраиваются дополнительные инструменты, которые определяют уровень гастрина.

При поражении бактериями назначается анализ кала и прохождение определенных тестов. В диагностике гастрита также особое место занимает рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозная терапия заболевания

Эрозивная форма болезни требует приема определенных медикаментов, ведения здорового образа жизни и соблюдение лечебной диеты. Лечение эрозивного гастрита лекарствами и схему приема назначает врач-гастроэнтеролог.

В комплексной терапии используют лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления, стабилизацию функций органа, заживление эрозии. Важно соблюдать особенности дозировки при гастрите и врачебные рекомендации.

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяются для уничтожения патогенных бактерий – возбудителей заболевания. Назначаются трехкомпонентые лекарственные схемы, которые включают сочетание антибиотика и Трихопола.

Наиболее часто прописывают:

  • Тетрациклин;
  • Кларитромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Амоксициллин.

Антибиотикотерапия позволяет устранить воспалительный процесс и тормозит развитие болезни, предупреждая язву органа и другие осложнения. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства, стабилизирующие моторику желудка и кишечника

Назначение регулирующих моторику ЖКТ препаратов помогает предотвратить забрасывание агрессивного желудочного сока в пищевод. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита проводится лекарствами, которые оказывают влияние на работу нервных окончаний.

Для усиления защиты слизистой назначаются препараты от эрозивного гастрита – таблеток список:

Средства улучшают функции полезной микрофлоры желудка и местный иммунитет, способствуют быстрейшему выздоровлению.

Антацидные средства

Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке и позволяют избежать сильного раздражения слизистой оболочки. В итоге прекращаются изжога, тошнота и болезненность, исчезает тяжесть в животе.

Для этой цели применяются:

Назначает лекарственные препараты только врач, который разбирается в механизмах возникновения симптомов и знает все особенности болезни.

Ферментные препараты

Средства Де-нол, Мезим и Сукральфат помогают наладить пищеварительный процесс и избежать диспепсических расстройств. Препараты усиливают кровоснабжение желудка и кишечника и образуют защитный слой на слизистой оболочке.

Лекарственное средство можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Также для улучшения пищеварения ферментные препараты можно употреблять по 12 таблетке 4 раза в сутки.

Средства, угнетающие секрецию пепсина

Большое значение в терапии недуга имеет регуляция секреции желудка. Повышенная активность пепсина провоцирует раздражение слизистой и уменьшение выработки основного компонента желудочной слизи – муцина. Увеличенная активность пепсина крайне отрицательно сказывается на состоянии желудочных стенок и вызывает появление эрозии.

Чтобы этого избежать, применяются М-холиноблокаторы – Пирензепин, Гастроцепин, Метацин, Платифиллин. Медикаменты влияют на секрецию и стабилизируют сокращения желудка. Антисекретное воздействие также оказывают ганглиоблокаторы, синтетические простагландины, Н2-гистаминоблокаторы. Препараты исключают повышенную стимуляцию желудка и кишечника и снижают секрецию пепсина. В итоге исчезают тошнота, рвота, уменьшается болезненность в животе.

Для коррекции кислотности назначают ингибиторы протонной помпы – Омез, Нольпаза, Омепрозол. Эффективным действием обладает препарат Омез. Он защищает желудочные структуры от негативного воздействия соляной кислоты. Принимают препарат около 2-х недель по одной капсуле перед едой.

Препараты, помогающие восстановлению поврежденных клеток

Длительность терапии во многом зависит от скорости регенерации пораженных тканей органа. Восстановление слизистой оболочки обеспечивают препараты Акговегин, Карбенокосол, Биогастрон. Действие лекарств направлено на усиление регенерации пораженных клеток и устранение эрозии.

Процесс восстановления слизистой оболочки и обеспечение ей необходимой защиты достаточно длителен. Лечение эрозии может занять несколько месяцев.

Важно! Даже, если препарат кажется безопасным, нельзя заниматься самолечением и принимать его без согласования с врачом.

Средства от боли

Болезненность при эрозии желудочных стенок может быть выражена слабо. Однако при сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства. Снять боль в желудке помогут анальгетики и спазмолитики. Вылечить чем эрозивный гастрит можно — подскажет врач.

Читайте также:  Пепельные волосы у девушек с карими глазами

Для устранения боли назначаются:

Можно приобрести в аптеке спазмолитики на растительной основе, которые включают в состав экстракты ландыша, пижмы, душицы и других лекарственных трав. В лечении эрозивного гастрита лекарствами на основе трав нет ничего опасного.

Профилактические меры

Основной профилактикой обострения гастрита является лечебная диета.

  1. Важно не употреблять при заболевании жареных и острых блюд, исключить из рациона раздражающие специи, кофе, крепкий черный чай, газировки. Запрещается употребление маринадов, солений, копченых и колбасных изделий.
  2. Блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару. Вместо жарки тефтели и котлетки приготавливают на пару. В меню должны присутствовать каши из овсянки, гречки, пшена, манки. Кушать надо часто, пища должна быть теплая, не холодная.
  3. Чтобы не допустить болезни, не следует переедать и перегружать органическую полость во время застолий. Питание должно быть умеренным и дробным – весь объём пищи съедают небольшими порциями 5-6 раз в день. Такая мера предупреждает развитие эрозии и нарушений пищеварения.
  4. Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета допускается применение народных рецептов. Прием настоев и отваров из ромашки, дягиля, шиповника, подорожника способствует улучшению состояния пищеварительных орнанов.
  5. Особое значение в профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни и отказ от алкоголя и курения. Спиртовые и никотиновые соединения отравляют слизистую оболочку желудка и всего пищеварительного тракта. От курения и алкоголя страдают пищеварительные, а также другие внутренние органы. Часть никотиновых смол попадает вместе со слюной в полость и оказывает прямое отрицательное действие на органические ткани. Чтобы избежать развития гастрита, необходимо полностью исключить сигареты и употребление алкоголя.
  6. Улучшить кровоснабжение пищеварительного тракта помогут занятия спортом, фитнесом, йогом. Если спорт не приемлем, достаточно простых частых пеших прогулок по парку. Ходьба, бег, различные наклоны, приседания и другие элементы оздоровительной гимнастики улучшают микроциркуляцию крови в органах малого таза и способствуют хорошему пищеварению. Умеренная физическая активность благоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Болезнь всегда легче предупредить, чем исцелиться от нее. Хронический и острый гастрит требует применения различных групп медикаментов. Комплексная терапия помогает устранить недуг, но на борьбу с ним потребуется много сил и времени.

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Он может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Причины развития

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
  2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
  3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.
Читайте также:  Можно ли делать татуаж с нарощенными ресницами

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Осложнения

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • уменьшение уровня эритроцитов;
  • состояние шока;
  • формирование язвенного поражения желудка;
  • деформация слизистой;
  • инфицирование микроорганизмами;
  • обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

  • анализ крови для выявления железодефицита;
  • анализ кала для оценки реакции Грегерсена (скрытая кровь);
  • биохимия крови — для оценки общего состояния больного, выявления осложнений в работе иных органов ЖКТ;
  • выявление хеликобактер пилори с помощью методов ИФА, ПЦР, дыхательного теста;
  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс для выявления патогенной флоры и паразитов;
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет добиться четкой визуализации эрозий, их размеров и количества, типа (геморрагические, плоские, гиперпластические);
  • рентгенография, иногда с заполнением желудка контрастом позволяет прояснить состояние слизистой; при рентгене желудка, пораженного эрозиями, четко видны грубые утолщенные складки, узлы и увеличенные желудочные поля.

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют — велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Как лечить эрозивный гастрит?

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

  1. Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
  2. Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
  3. Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
  4. Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
  5. Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
  6. Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
  7. Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Народные средства

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

  1. настой зверобоя — 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
  2. регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс — до месяца;
  3. свежевыжатый сок из белокочанной капусты — лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
  4. настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.

Отказ от вредных привычек

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно влияют не только на желудок, но и на весь организм. Отказавшись от них, через какое то время, Ваш организм почувствует улучшение состояния, как в целом, так и в конкретных его органах.

Алкогольные напитки сильно раздражают слизистую оболочку желудка, не говоря уже о приеме на голодный желудок. А никотин, в свою очередь, сужает сосуды, что означает недостаточное снабжение органов кровью, в том числе и желудка.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector